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10/26 2022

晚婚遲育族可善用政府不孕症治療補助 媽咪、寶寶都健康

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現今,上班族衝刺黃金事業期,晚婚、遲育已成正常現象,少子化、高齡化成為國安問題,有些超過35歲的夫妻想求子卻不得。別擔心,行政院通過由國民健康署執行的「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」,減輕不孕夫妻的經濟負擔,有機會幫助圓夢。

35歲以上晚婚遲育者,卵子質變使懷孕成功率降低

綜觀晚婚者可能不孕的原因,台灣生殖醫學會理事、台北生基/新北基生/桃園宏其生基總院長張甫軒指出,隨著國人壽命增加,即使35歲的女性在現代看起來還很年輕,然而,從古至今不變的是,女性超過35歲卵子就會發生質變,並沒有隨著現代科技和各種藥物的進步而解決。

超過35歲質變的卵子與精蟲受精時,形成的胚胎染色體會比35歲以下的不正常,例如,唐氏症或染色體異常就有嚴重增加的機率。

隨著女性年紀愈長,卵子與正常精蟲受精,胚胎染色體正常的機會相對愈低。張甫軒總院長說,35歲大約還有50~60%的機會染色體是正常的;44歲以後,較難產生品質好的卵子,45歲以上的夫妻想做試管嬰兒,取10顆卵子中,大概只有1顆可以植入子宮,能夠成功懷孕的幾率、活產率小於5%,「這是醫學的盲點,也是醫學沒辦法突破的事情。」


政府鼓勵生育,補助減輕經濟負擔助圓夢

為了鼓勵國人生育,政府推動的「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」於民國110年7月上路後,補助對象由低收入戶及中低收入戶,擴大至所有的不孕夫妻,只要夫妻雙方有一方具有我國國籍,而且妻子的年齡未滿45歲,即可申請政府補助。補助金額除現行低收及中低收入戶維持每次15萬元補助上限外,一般夫妻首次申請補助上限為10萬元,再次申請上限6萬元,每胎最多6次。

此外,國民健康署也鼓勵夫妻降低胚胎植入數,避免多胞胎妊娠導致孕產婦發生併發症,以及造成胎兒早產、低體重兒及死亡等。到目前為止,受補助夫妻成功產下嬰兒的單胞胎比率為87.9%,相較於該方案實施前109年活產單胞胎率,提升了12.2%。

37歲的張小姐,在今年初透過網路查詢接觸到試管嬰兒,目前胚胎植入,成功懷孕,預產期在明年4月。她和先生都是30幾歲結婚,一開始曾嘗試自然懷孕,但備孕半年都無動靜,求診時發現輸卵管阻塞,懷孕機率比一般人低。
考慮到生育年齡較晚,張小姐和先生選擇試管嬰兒,本來她擔心打排卵針會不舒服,實際進入療程後,覺得沒有想像中可怕。對於「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」,她認為:「這可以減輕很多家庭的負擔,想要小孩之前,因為整體費用其實也不是很低;有補助的話,能讓更多家庭願意嘗試懷孕。我覺得先跨過第一道門檻,無論成功與否,總之先試試看。」
張甫軒總院長表示,現在經濟不景氣,想懷孕的人如果沒有政府補助的話,不孕症治療可能要花到十幾萬元的費用,反而令人更不想生小孩;現今政府提出補助措施,有機會讓想要懷孕但本身不易懷孕的人,免除一些經濟壓力。「所以接受試管嬰兒補助的人愈來愈多,也為臺灣的少子化解決國安問題,這個措施是普遍受到大家讚賞的。」


35歲上下每年1次AMH檢查,規律生活預防卵巢早衰

生育力會隨著年齡增長而降低。張甫軒總院長對於30歲以上有生育意願的女性建議,35歲上下,每年可做一次AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)檢查,瞭解卵子的庫存量,如果有不孕症家族史、卵巢疾病、子宮內膜異位症等婦科疾病的婦女,AMH可能更低,應特別留意。

他特別提醒,35歲以上的婦女雖然錯過了20幾~30歲的黃金受孕期,但保持良好的飲食、運動與生活習慣仍非常重要。例如,少吃油炸物、重口味和加工食品,或是避免以塑膠容器盛裝熱食、抽菸、酗酒、處在壓力大的環境和長期吃安眠藥等,仍有機會避免卵巢早衰,卵子過早質變。

早安健康企劃 2022-10-24


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